Address: Konviktská 291/24, Praha
  Kontakt: 800 900 138

Mám zájem o odběr

Máte zájem o odběr pro své dítě?
Můžete vyplnit online formulář, nebo nám jednoduše zavolejte na bezplatnou infolinku 800 900 138.

Údaje o matce


Datum narození matky (RRRR-MM-DD)


Porod a odběr

Už jsem v minulosti využila vašich služeb

Mám vícečetné těhotenství

Typ odběru

Způsob platby


Údaje o partnerovi


Jak jste se o nás dozvěděla


Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro marketingové účely. Více informací zde.

Aktuální zásady ochrany osobních údajů najdete zde.